Seguro de enfermedad en Suiza

Tanto si eres viajero, jubilado, expatriado o estudiante, piensa en un seguro médico en Suiza que te ayude a disfrutar de tu estancia con total tranquilidad.

Seguro de enfermedad en Suiza

Suiza, en el corazón de los Alpes, ofrece paisajes impresionantes, lagos cristalinos y ciudades elegantes como Zúrich, Ginebra y Lausana. Los estudiantes encontrarán universidades de renombre internacional y un entorno excepcional para estudiar. Los expatriados aprecian la alta calidad de vida, la seguridad y el ambiente multicultural. Los veraneantes están especialmente encantados con las estaciones de esquí, los pueblos pintorescos y la buena cocina. Los jubilados disfrutan del entorno tranquilo, la asistencia sanitaria de alta calidad y la naturaleza virgen.

Además, la calidad de vida, la seguridad y la estabilidad política del país, reforzadas por una tradición de neutralidad, lo convierten en un lugar seguro y atractivo para vivir. Tanto si tu estancia es corta como larga, ¡contrata un seguro médico en Suiza con Mondassur! Podrás elegir entre la cobertura básica y la cobertura complementaria de la KVG/LAMal. Obtén un presupuesto gratuito para tu seguro médico privado en Suiza ¡!

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Información sobre el seguro médico en Suiza

Seguro de enfermedad en Suiza

Sistema político: Democracia semidirecta

Capital: Berna

Superficie: 41.285 km²

Población: 8,7 millones

Lenguas habladas:
Alemán, francés, italiano, romanche Moneda: franco suizo

¿Cómo funciona el sistema sanitario suizo?

El sistema sanitario suizo está estructurado federalmente, con varios niveles de administración: la Confederación, los cantones y los municipios. La Confederación fija las directrices de las franquicias del seguro básico, mientras que los cantones regulan los servicios hospitalarios, la remuneración y el horario de trabajo del personal médico. Por tanto, el seguro de enfermedad privado básico, regulado por la Ley Federal del Seguro de Enfermedad (LAMal), es obligatorio para todos los residentes extranjeros en Suiza. Este seguro básico lo proporcionan aseguradoras privadas, pero bajo una estricta normativa que garantiza la uniformidad de las prestaciones cubiertas.

El seguro complementario de la KVG/LAMal, aunque es opcional, también cubre necesidades no incluidas en el seguro básico. Entre ellas se incluyen necesidades como tratamientos dentales o habitaciones individuales de hospital. Además, el seguro de enfermedad en Suiza se financia mediante primas que se calculan «per cápita». Esto significa que no se tienen en cuenta los ingresos de la persona asegurada, sino criterios como la edad, el sexo y el cantón de residencia.

Sin embargo, si ya tienes un primer seguro, dependiendo de tu cantón, puedes estar exento de estar asegurado en los seguros complementarios de la KVG/LAMal.

¿Cuáles son las características de los seguros locales en Suiza?

Seguro médico y prestaciones de maternidad

El seguro de enfermedad incluye el seguro obligatorio de asistencia y el seguro facultativo de subsidios diarios. Las compañías de seguros de enfermedad también pueden ofrecer seguros complementarios no regulados por la ley federal del seguro de enfermedad.

Condiciones de afiliación

Por tanto, toda persona que viva en Suiza debe contratar un seguro de enfermedad en los 3 meses siguientes a su llegada al país.
Tú eliges tu aseguradora. He aquí los distintos tipos de seguro de enfermedad:

  • Seguro de enfermedad básico: «seguro de enfermedad obligatorio» (AOS) ofrecido por todas las compañías de seguros de enfermedad. Las prestaciones son las mismas independientemente del proveedor del seguro de enfermedad (hospitalización en habitación compartida, tratamiento ambulatorio). Sin embargo, el seguro de enfermedad no cubre el tratamiento dental.
  • Atención Médica Gestionada HAM»: este modelo te permite elegir libremente a tu médico de cabecera de una lista facilitada por tu aseguradora. Por tanto, siempre estarás obligado a consultar primero a ese médico.
  • Managed Care HMO»: una HMO también ofrece una red de asistencia sanitaria con tarifas aplicables más bajas. Esto significa que tu médico siempre formará parte de una red asistencial. Así, si necesitas más tratamiento, te remitirá a un especialista que pueda formar parte de su red asistencial.
Prestaciones por enfermedad

Las prestaciones de enfermedad incluyen las prestaciones por enfermedad general, accidente e invalidez congénita y cubren :

  • Exámenes, tratamientos y cuidados prestados (ambulatorios, en hospital, en un establecimiento médico-social por médicos o por mandato médico)
  • Análisis, medicamentos
  • Estancia hospitalaria Sector C (habitación semiprivada)
  • Medidas preventivas llevadas a cabo por un médico
  • Contribución al coste de los tratamientos de spa, transporte y costes de rescate
  • Medidas de rehabilitación prescritas por un médico

En caso de hospitalización, los adultos y jóvenes adultos que ya no estudian deben pagar una cotización de 15CHF (unos 15 euros) por día de hospitalización. Sin embargo, la mayoría de los tratamientos dentales no son reembolsados por el seguro obligatorio.

¿Cubre el seguro local a los residentes permanentes suizos y a los trabajadores en el extranjero?

Por ello, LAMal ofrece distintos niveles de cobertura de seguro en función del destino. En consecuencia, todos tienen una cosa en común: sólo cubren en mayor o menor medida los tratamientos médicos de urgencia, a menudo con un porcentaje muy inferior al 100%. El tratamiento médico o la compra de medicamentos por iniciativa propia (sin intervención de los servicios de urgencias: bomberos u otros médicos de urgencias) no estarán cubiertos por LAMal fuera de Europa.

¿Cómo consulto a un médico de cabecera o a un especialista en Suiza?

Consultar a un médico de cabecera, a un especialista o incluso a un facultativo en Suiza nunca ha sido tan fácil. Con la llegada de sitios web y aplicaciones, puedes reservar una consulta en línea con el profesional que elijas. También existe la aplicación Doctolib y el sitio Onedoc, reservado exclusivamente a los profesionales médicos suizos, donde puedes reservar la consulta que desees.

Ejemplos del coste de la atención médica en Suiza

  • Consulta con un médico de cabecera: 110 CHF (aprox. 115 €)
  • Visita a un pediatra: 200 CHF (unos 210 euros)
  • Tratamiento dental: 150 CHF (unos 157 euros)
  • Sesión con un fisioterapeuta: 200 CHF (unos 210 euros)
  • Estancia hospitalaria + noche: 10.000 CHF (aproximadamente 10.500 euros)
  • Entrega : 5.280 CHF (aprox. 5.540 €)
  • Cesárea después de 33 semanas: 7.500 CHF (aproximadamente 7.860 euros)
  • Operación de apendicitis: 6.675 CHF (unos 7.000 euros)

Por lo tanto, es muy difícil prever los costes derivados de la hospitalización, ya que varían en función de una serie de criterios:

  • El número de médicos y personal que participan en la atención al paciente
  • Equipo utilizado según las necesidades del paciente
  • Elestado de salud del paciente
  • Cualquier complicación que pueda surgir durante tu estancia
  • Comodidad del paciente (sala compartida, privada o semiprivada)
  • El cantón y elestablecimiento elegidos por el paciente (los precios varían de un cantón a otro y de un establecimiento a otro)

Además de estos gastos, tendrás que pagar al menos 150CHF (unos 157 euros) al día por una sala semiprivada (que puede costar hasta 300CHF según el cantón) y al menos 300CHF (unos 315 euros) por una habitación privada.

¿Qué seguro médico es el adecuado para Suiza?

Lo que te recomendamos es que contrates un seguro privado en Suiza que te cubra con mejores tasas de reembolso que el seguro básico obligatorio suizo. Además, tus gastos de hospitalización estarán cubiertos al 100% dondequiera que viajes. Además, esto no es una condición del seguro obligatorio suizo, que sólo es competitivo en Europa.
También puedes contar con el seguro médico GoldExpat para Suiza para cubrir los gastos médicos rutinarios en el extranjero. Se reembolsan al 90% o al 80% (según el paquete elegido).
Esto incluye consultas con médicos generalistas y especialistas, revisiones médicas y medicación. Por último, el seguro para expatriados en Suiza significa que estarás cubierto en caso de repatriación a tu país de origen si fuera necesario, tanto si estás en Suiza como en la otra punta del mundo. No al 50 % como en el seguro de enfermedad suizo, sino al 100 % de los costes reales.

Algunos ejemplos de hospitales para expatriados en Suiza

  • Hospital Universitario de Zúrich
  • Hospital Universitario de Vaud (Lausana)
  • Hospitales Universitarios de Ginebra
  • Hospital Universitario de Basilea

Redes sanitarias en Suiza

En primer lugar, en Suiza hay un gran número de redes de asistencia sanitaria. Además, estas redes suelen estar organizadas en torno a los cantones para maximizar la eficacia del sistema sanitario a menor escala. Además, estas redes ofrecen precios más bajos y un acceso más rápido a la asistencia. Algunos ejemplos son las redes sanitarias de Haut-Léman, Nord Broye, Côte y Lausana.

El servicio de urgencias en Suiza

Para ser lo más eficaz posible, el sistema suizo de emergencias adopta la forma de una «cadena de rescate» (CR). Hay 5 eslabones en este sistema: la asistencia de emergencia por testigos, la llamada de emergencia, los primeros auxilios legos, la asistencia profesional, el transporte al hospital adecuado y el tratamiento hospitalario.
Puedes llamar al número de emergencias 112. Así, desde los primeros auxilios hasta la hospitalización de urgencia, esta cadena te atenderá muy rápidamente. El servicio de ambulancias es el 144.

¿Cómo puedes cuidar a tus hijos en Suiza?

El servicio pediátrico en Suiza está muy desarrollado. De hecho, ofrece un servicio y un seguimiento muy completos. Sin embargo, el coste de una consulta es elevado (una media de 200CHF por hora, unos 210 euros), ya que suele haber una tarifa básica por consulta, a la que se añaden tarifas cada 5 minutos. Por ello, es posible reservar consultas con un pediatra en el sitio web Onedoc.

Embarazo y parto en Suiza

En las consultas de ecografía se pueden realizar ecografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. También puedes acudir a institutos u hospitales de radiología e imagen. Así que todo depende de si eliges un establecimiento público o privado. También puedes elegir con qué establecimientos está asociada tu compañía de seguros.
Las citas pueden concertarse por teléfono o a través del sitio web Onedoc. Ejemplos del coste de los reconocimientos médicos durante el embarazo en Suiza:

  • Ecografía: entre 130 y 400 CHF (135 y 420 €)
  • Resonancia magnética : entre 450 y 1.600 CHF (470 y 1.675 €)
  • Escáner : entre 300 y 1.200 CHF (entre 315 y 1.260 euros)

También hay servicios familiares gratuitos a disposición de las mujeres que acaban de ser madres:

  • Consulta con la comadrona: pesa al bebé, responde a tus preguntas.
  • Jornada de puertas abiertas para madres jóvenes que se quedan en casa.

Una mujer que sólo tenga un seguro médico básico no podrá elegir a su médico durante el parto. Esto se debe a que el seguro sólo cubre los gastos de alojamiento en una sala general.
Por tanto, desde la decimotercera semana de embarazo hasta ocho semanas después del parto, se reembolsarán todos los gastos, incluidas las consultas prenatales, ecografías, etc. En general, te beneficiarás de 7 consultas prenatales, 2 ecografías, así como de una estancia en una habitación semiprivada y una revisión entre 6 y 8 semanas después del parto.

¿Necesito un seguro médico en Suiza?

Suiza tiene uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo, pero también es uno de los más caros. El seguro médico básico obligatorio cubre parte de los gastos médicos ocasionados. Sin embargo, si la operación es más extensa, los gastos médicos se dispararán. Sin un seguro complementario, la franquicia y la franquicia serán desorbitadas.

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