Seguro de enfermedad en Suiza

El coste médico en Suiza y la gestión sanitaria con LAMAL hacen imprescindible contratar un seguro para un expatriado, un estudiante internacional o unas vacaciones.

Seguro de enfermedad Suiza

Suiza ofrece un amplio abanico de oportunidades en sectores como el financiero, el farmacéutico y el tecnológico, que atraen a especialistas altamente cualificados de todo el mundo. Sus prestigiosas universidades e institutos de investigación son también imanes para estudiantes e investigadores internacionales. La calidad de vida, la seguridad y la estabilidad política, reforzadas por una tradición de neutralidad, hacen de este país un lugar seguro y atractivo para vivir. Conocida por sus magníficos paisajes, que incluyen montañas, lagos y valles, Suiza es uno de los destinos favoritos de los amantes del esquí y las actividades al aire libre. Tanto si tu estancia es corta como larga, ¡contrata un seguro médico internacional en Suiza! Mondassur puede ayudarte a elegir la cobertura básica o complementaria de la LAMal. Obtén hoy mismo un presupuesto gratuito para tu seguro médico internacional para Suiza .

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Información sobre el seguro médico en Suiza

Seguro de enfermedad Suiza

Sistema político : Democracia semidirecta
Capital : Berna
Superficie : 41.285 km².
Población: 8,7 millones
Idiomas hablados : Alemán, francés, italiano, romanche
Moneda : Franco suizo

¿Cómo funciona el sistema sanitario suizo?

El sistema sanitario suizo está estructurado federalmente, con varios niveles de administración: la Confederación, los cantones y los municipios. La Confederación fija las directrices de las franquicias del seguro básico, mientras que los cantones regulan los servicios hospitalarios, la remuneración y el horario de trabajo del personal médico. El seguro de enfermedad privado básico, regulado por la Ley Federal del Seguro de Enfermedad (LAMal), es obligatorio para todos los residentes extranjeros en Suiza. Este seguro básico lo proporcionan las aseguradoras privadas, pero bajo una normativa estricta que garantiza la uniformidad de las prestaciones cubiertas.

El seguro complementario de la KVG/LAMal, aunque es opcional, cubre las necesidades no incluidas en el seguro básico, como el tratamiento dental o las habitaciones privadas de hospital. El seguro de enfermedad en Suiza se financia mediante primas que se calculan «per cápita», independientemente de los ingresos del asegurado, pero teniendo en cuenta criterios como la edad, el sexo y el cantón de residencia.

Sin embargo, si ya tienes un primer seguro, dependiendo de tu cantón, puedes quedar exento de la cobertura del seguro complementario KVG/LAMal.

¿Cuáles son las características de los seguros locales en Suiza?

Seguro médico y prestaciones de maternidad

El seguro de enfermedad comprende un seguro de asistencia (obligatorio) y un seguro de subsidios diarios (facultativo). Las aseguradoras de enfermedad pueden ofrecer seguros complementarios no regulados por la Ley Federal del Seguro de Enfermedad.

Condiciones de afiliación

Toda persona que viva en Suiza debe contratar un seguro de enfermedad en los tres meses siguientes a su llegada. Usted elige su aseguradora.
He aquí los distintos tipos de seguro de enfermedad:

  • Seguro de enfermedad básico: «seguro de enfermedad obligatorio» (AOS) ofrecido por todas las compañías de seguros de enfermedad. Las prestaciones son las mismas independientemente del proveedor de seguro médico (hospitalización en habitación compartida, tratamiento ambulatorio), aunque el seguro médico no cubre el tratamiento dental.
  • Atención Médica Gestionada HAM: este modelo te permite elegir a tu médico de cabecera de una lista proporcionada por tu aseguradora. Siempre tendrás que consultarlo primero.
  • Managed Care HMO»: una HMO también ofrece una red de asistencia sanitaria con tarifas aplicables más bajas. Esto significa que tu médico siempre formará parte de una red asistencial. Si necesitas más tratamiento, te remitirán a un especialista que puede formar parte de su red asistencial.
Prestaciones por enfermedad

Las prestaciones de enfermedad incluyen las prestaciones por enfermedad general, accidente e invalidez congénita y cubren :

  • Exámenes, tratamientos y cuidados prestados (ambulatorios, hospitalarios, en establecimientos médico-sociales por médicos o por orden médica)
  • Análisis, medicamentos
  • Estancia hospitalaria Sector C (habitación semiprivada)
  • Medidas preventivas llevadas a cabo por un médico
  • Contribución al coste de los tratamientos de spa, transporte y costes de rescate
  • Medidas de rehabilitación prescritas por un médico

En caso de hospitalización, los adultos y jóvenes adultos que ya no cursan estudios deben abonar una cotización de 15CHF por día de hospitalización.
El seguro obligatorio no reembolsa la mayoría de los tratamientos dentales.

¿Cubre el seguro local a los residentes permanentes suizos y a los trabajadores en el extranjero?

LAMal ofrece diferentes tipos de cobertura de seguro en función del destino. Todos estos planes tienen algo en común: sólo cubren el tratamiento médico de urgencia en mayor o menor medida, a menudo con un porcentaje muy inferior al 100%. El tratamiento médico o la compra de medicamentos por iniciativa propia (sin intervención de los servicios de urgencia: bomberos u otros médicos de urgencias) no estarán cubiertos por LAMal fuera de Europa.

¿Cómo consulto a un médico de cabecera o a un especialista en Suiza?

Consultar a un médico de cabecera, a un especialista o incluso a un médico en Suiza nunca ha sido tan fácil. Con la llegada de los sitios web y las aplicaciones, ahora puede reservar una consulta en línea con el profesional de su elección. Existe la aplicación Doctolib y el sitio Onedoc, reservado exclusivamente a los centros médicos suizos, donde puede reservar la consulta que desee.

Ejemplos del coste de la atención médica en Suiza

  • Consulta con un médico generalista: 110 CHF
  • Visita al pediatra: 200 CHF
  • Tratamiento dental: 150 CHF
  • Sesión con un fisioterapeuta: 200 CHF
  • Estancia hospitalaria + noche : 10.000 CHF
  • Entrega: 5.280 CHF
  • Cesárea después de 33 semanas: 7.500 CHF
  • Operación de apendicitis: 6.675 CHF

Resulta muy difícil prever los costes de una estancia hospitalaria, ya que varían en función de una serie de criterios:

  • El número de médicos y personal que participan en la atención del paciente
  • Equipo utilizado según las necesidades del paciente
  • El estado de salud del paciente
  • Cualquier complicación que pueda surgir durante tu estancia
  • Comodidad del paciente (sala compartida, privada o semiprivada)
  • El cantón y el establecimiento elegidos por el paciente (los precios varían de un cantón a otro y de un establecimiento a otro)

Además, se cobra un mínimo de 150 CHF al día por una sala semiprivada (que puede ascender a 300 CHF según el cantón) y un mínimo de 300 CHF por una habitación privada.

¿Qué seguro médico para Suiza?

Lo que te recomendamos es que contrates un seguro internacional privado, que te cubrirá con mejores tarifas de reembolso que el seguro básico obligatorio suizo.
Además, tus gastos de hospitalización estarán cubiertos al 100% dondequiera que viajes, a diferencia del seguro suizo obligatorio, que sólo es competitivo en territorio europeo.
También puedes contar con el seguro médico GoldExpat para Suiza para cubrir los gastos médicos rutinarios en el extranjero. Se reembolsan al 90% o al 80% (según el paquete elegido). Esto incluye consultas con médicos de cabecera y especialistas, revisiones médicas y medicación.
Por último, con el seguro para expatriados en Suiza, estarás cubierto en caso de repatriación a tu país de origen si fuera necesario, tanto si estás en Suiza como en la otra punta del mundo. No al 50 % como en el seguro de enfermedad suizo, sino al 100 % de los costes reales.

Algunos ejemplos de hospitales para expatriados en Suiza

  • Hospital Universitario de Zúrich
  • Hospital Universitario de Vaud (Lausana)
  • Hospitales Universitarios de Ginebra
  • Hospital Universitario de Basilea

Redes sanitarias en Suiza

En Suiza hay muchas redes de asistencia, a menudo organizadas en torno a los cantones para maximizar la eficiencia del sistema de asistencia a pequeña escala. Además, estas redes se traducen en precios más bajos y un acceso más rápido a la atención sanitaria. Entre ellas figuran las redes sanitarias de Haut-Léman, Nord Broye, Côte y Lausana.

El servicio de urgencias en Suiza

Para ser lo más eficaz posible, el sistema suizo de emergencias adopta la forma de una «cadena de rescate» (CR). Conformado por 5 eslabones: auxilio de emergencia por testigos, llamada de emergencia, primeros auxilios no profesionales, auxilio profesional y transporte al centro hospitalario correspondiente y tratamiento hospitalario.
Puedes llamar al número de emergencias 112. Se le atenderá de inmediato, dependiendo de la urgencia a la que se enfrente. Desde primeros auxilios hasta hospitalización de urgencia, esta cadena le atenderá muy rápidamente. El servicio de ambulancias es el 144.

¿Cómo cuidar a tus hijos en Suiza?

El servicio pediátrico en Suiza está muy desarrollado. Ofrece un nivel muy alto de servicio y asistencia. Sin embargo, el coste de una consulta es elevado (una media de 200CHF por hora) porque una consulta suele conllevar una tarifa básica a la que se añaden honorarios cada 5 minutos. Puede reservar consultas con pediatras en el sitio web de Onedoc.

Embarazo y parto en Suiza

Las ecografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas pueden realizarse en consultas de ecografía, institutos de radiología e imagen u hospitales. Todo depende de si decide acudir a un centro público o privado, y de las instituciones con las que esté asociada su compañía de seguros. Las citas pueden concertarse por teléfono o a través del sitio web Onedoc.
Ejemplos del coste de los reconocimientos médicos durante el embarazo en Suiza :

  • Ecografía: entre 130 y 400 CHF
  • Resonancia magnética: entre 450 y 1.600 CHF
  • Escáner: entre 300 y 1.200 CHF

Hay servicios familiares gratuitos a disposición de las mujeres que acaban de ser madres:

  • Consulta con la comadrona: pesa al bebé, responde a tus preguntas.
  • Jornada de puertas abiertas para madres jóvenes que se quedan en casa.

Una mujer que sólo tenga un seguro médico básico no podrá elegir a su médico durante el parto. El seguro sólo cubre los gastos de alojamiento en un pabellón general. Desde la decimotercera semana de embarazo hasta ocho semanas después del parto, se reembolsarán todos los gastos, incluidas las consultas prenatales, ecografías, etc.
Por lo general, tendrá 7 consultas prenatales, 2 ecografías, una estancia en una habitación semiprivada y una revisión entre 6 y 8 semanas después del parto.

¿Debería contratar un seguro médico en Suiza?

Suiza tiene uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo, pero también es uno de los más caros. El seguro de enfermedad básico obligatorio cubre una parte de los gastos médicos ocasionados. Sin embargo, si la operación es más extensa, los gastos médicos se dispararán. Sin un seguro complementario, la franquicia y la franquicia serán desorbitadas.

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