Los gastos reales de corresponden a las cantidades en que incurre un particular por sus gastos sanitarios de . Parte de los costes reales pueden ser reembolsados por , el régimen obligatorio, y parte pueden ser cubiertos por . La proporción reembolsada por esta última depende del nivel de cobertura contratado . El importe de los dos reembolsos no puede superar los costes reales incurridos.
Las compañías de seguros suelen reembolsarte en función de la tasa de reembolso de la Seguridad Social.