La asistencia médica holandesa tiene fama de ser de las mejores del mundo… pero también de las más caras. Cualquiera que viva en Holanda debe tener un seguro médico. ¿Cómo funciona el sistema sanitario holandés? ¿Qué seguro médico debes contratar para que se adapte a tu presupuesto y a tus necesidades? ¿Cuál es la mejor forma de elegir mi seguro médico internacional?
Seguro de enfermedad
El seguro de enfermedad proporciona un sistema eficaz de cuidados de larga duración a precios asequibles. Los asegurados pagan una prima fija de unos 100 euros al mes. Debe incluir al menos estos servicios:
- El importe de la prima nominal (prima fija)
- El importe de la franquicia entre 0 y 500 euros
- La posibilidad de contratar un seguro complementario para los tratamientos no cubiertos por el seguro básico.
- El tipo de póliza, como asistencia en especie o indemnización por gastos
- Servicios ofrecidos por la aseguradora
¿Cómo puedes beneficiarte del sistema sanitario?
El asegurado debe pagar una prima nominal (unos 100 euros al mes) a la Caja del Seguro de Enfermedad. Los menores de 18 años están asegurados gratuitamente. Las autoridades públicas pagan la prima de los menores. Los padres no tienen que adelantar ni reembolsar nada.
Los ciudadanos también deben pagar una cotización adicional del 7,75% basada en los ingresos anuales del asegurado, con un límite máximo de 50.853 euros. Esta cotización se pagará a los empresarios para financiar un fondo de enfermedad. Para las personas jubiladas o autónomas, esta cotización asciende al 4,4% de sus ingresos anuales.
Este régimen de asistencia sanitaria también prevé la devolución de las cotizaciones sobre la prima nominal si el asegurado gasta menos de 225 euros en gastos sanitarios. El coste de una consulta con un médico de cabecera no se incluye en esta cantidad. Esto ayuda a combatir el abuso de la asistencia sanitaria.
El sistema sanitario neerlandés para extranjeros
Para obtener un permiso de residencia, primero tendrás que presentar un seguro médico. Las personas que ya tengan seguro en su país tendrán que demostrar que su país tiene un acuerdo de reciprocidad con Holanda. Si no es así, tendrás que contratar un seguro privado. Los ciudadanos europeos tendrán que presentar el formulario E-111 (válido durante 3 meses) o el formulario E-128 (válido durante 3 años) de su oficina de seguridad social.
¿Cuál es la diferencia entre los sectores público y privado?
Seguro sanitario público
Puedes elegir cualquier seguro público para el Ziekenfonds, porque desde que se introdujo la Ley del Seguro de Asistencia Sanitaria, todos los seguros de enfermedad deben seguir determinados procedimientos y condiciones.
Una vez que hayas contratado tu seguro, tendrás que enviar los datos a tu médico y farmacéutico para que las facturas se envíen directamente a tu aseguradora. Y si los gastos no están incluidos en el paquete, te los facturará la aseguradora.
El seguro de enfermedad cubre :
- Atención médica,
- Atención hospitalaria
- Consultas con un médico especialista bajo prescripción médica
- Atención dental
- Reembolso de la mayoría de los medicamentos
- El servicio de ambulancias
- Atención nutricional
- El logopeda
- Atención a la maternidad
- Y un programa para dejar de fumar
Seguro médico privado
Si no tienes seguro médico público o tu salario anual es superior a 32.750 euros, tendrás que contratar un seguro médico privado (Particuliere Ziektekostenverzekering). Puede ser un seguro de enfermedad internacional o un seguro de enfermedad holandés. Hay tres niveles de cotización: básico, alto y completo.
El sistema de «Particulière Ziektekostenverzekering » es diferente: primero debes adelantar los gastos y enviar las facturas a tu aseguradora. Después recibirás el reembolso.
Es muy importante leer todas las condiciones y comparar todas las ofertas , ya que a menudo hay cargos adicionales o cláusulas que pueden impedir que te beneficies de la cobertura sanitaria.
Contacta con los asesores de seguros internacionales de Mondassur para que te ayuden a elegir el mejor seguro para Holanda que se adapte a tu perfil.
